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 安寧照護-身體需要篇
 
 癌症末期病患
一般常見的身體症狀有:疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難、軟弱、食慾不振、失眠、便祕、腹瀉、咳嗽、水腫、口臭口乾、傷口臭味分泌物、腹脹、皮膚癢、吞嚥困難、排尿困難、頭暈、及意識不清等情形。

一、 整齊清潔保持身體形象:
整齊清潔是維持人性尊嚴的最基本需求,如果病人髒兮兮,滿身臭味,頭髮、衣衫亂七八糟,他可能寧願不要會見親友,為保持尊嚴及留下別人對他的良好印象,所以癌症末期病人的身體照顧很重要。

二、 當病人逐漸衰弱,腫瘤壓迫脊椎神經、或直接破壞排泄器官,均會令病人大、小便失禁。處理方法如下:
(一)大便失禁:
1.定時給予便盆或每日提醒病人大便,以養成習慣。
2.需要時使用成人紙尿褲,但最好先和病人商量,徵得同意,以減低病人心 理上的不適應和反感。
3.如有腹瀉情況,應特別留意病人飲食,嚴重時需請教醫生。避免太多纖維類的食物,如生果、蔬菜,以減低腸蠕動,直至病人情況改善。
4.使用空氣清新劑,以減低病人心理上的不快及不安。
5.使用膠單及橫中單或紙尿片,可減少衣物清洗次數。
(二)小便失禁:
1.定時給予便盆、小便壺,或提醒病人小便。
2.需要時使用成人紙尿褲。使用紙尿褲時要注意有無皮膚發紅、濕疹,或尿褲破損等情形,以防褥瘡形成。
3.如失禁情況嚴重,可在床單下加上膠單,以保持床褥清潔。
4.如情況嚴重,或引致褥瘡形成,可能就需要導尿管,宜先請教醫生,以便給予適當處理。
5.鼓勵病人適量進水,以減低尿道感染的發生。
三、依喜好進食:
飲食是身體最基本的需求,也是很主要的滿足來源。癌症末期病人的飲食原則是按他的喜好,不要勉強他吃我們以為為他好的食物。末期癌症病患因為腫瘤的病理變化,會無食慾,若勉強他吃,反而增加病人噁心、嘔吐的痛苦,病人生氣,一定更不舒服,一家人變得愁雲慘霧。其實這時勉強病人吃也不會吸收。應按照病人的喜好,隨他高興吃什麼就吃什麼。
到了臨終階段,病人會拒食,也應遵從病人的意願,若仍強迫他吃,甚至插進胃管灌食,會造成病人很大的痛苦。

四、需常活動:
整天躺在床上是極不能忍受的痛苦,活動也是人基本需要之一,因此應儘可能用輪椅或推床,推病人到戶外見見陽光,看看藍天白雲綠樹鮮花,大自然的美會增進病人的生活品質,有些病人喜歡看到活的生物,看到新生命發芽生長,尤其是鳥與魚,看到他們自由飛翔悠游,會感到平安喜悅。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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