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保健新知
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 脊椎手術患者出院護理指導
 
 1.傷口於術後7-10 天拆線,沐浴時勿用力抓洗傷口, 避免引起發炎或裂開。飲食上宜多攝取高蛋白、高鈣、高維生素食物,以促進傷口癒合。
2.選擇硬質床墊,以躺下時腰部下沉不大於3公分的床墊為宜。
3.床上翻身時,採圓滾木式翻身法,應注意經常保持背部平直。
4.側躺時,應彎曲雙膝關節,於雙腿間置一枕頭;平躺時,應於雙膝下放一枕頭可減少背部的拉緊。不可採俯臥姿勢,因會增加脊柱的彎曲度。
5.下床活動時須穿戴頸圈或背架,沐浴時可暫時移除頸圈或背架,但須保持背部的平直,故以淋浴為佳,勿扭轉彎曲脊椎,沐浴後立即戴回。
6.坐時應使用直背式坐椅,以保持背部的平直,雙腿應自然垂到地面,最好讓膝關節高於髖關節,若椅子過高可於地上放一小凳子,將雙腳放於凳子上,儘可能避免彎身向前。
7.需長時間站立時,應讓雙腿輪流休息,以一腳直立,而將另一腳放在腳凳上。
8.腰椎手術者禁止彎腰、扭腰、翹二郎腿及久坐、久站(>30分鐘/次)。
9.宜採蹲姿檢拾物品。蹲下時應彎曲髖關節與膝關節,切勿彎曲腰部。
10.舉物時,將雙腿微張開,蹲下,縮緊臀部和腹部肌肉,盡量將身體靠近物品,使腰椎平直,由臀部及下腿肌肉來承擔物品重量。
11.宜穿平底或低跟鞋子(約1吋),勿穿拖鞋或高跟鞋,以使身體重心平衡。
12.術後日常活動應採漸進的增加,不可貿然增加活動,導致背部肌肉負荷增加或拉張傷口,且要有足夠的休息時間。
13.四週後可開車,並避免長時間開車,開車時應置一小枕頭於頸部至耳後的位置。
14.若個人覺得已有能力工作時,則可以開始上班,但每天的工作時數應較平時為少,直到適應後才恢復到正常的工作量。
15.頸圈或背架須穿戴3至6個月,定期回診經主治醫師評估後才決定是否可不戴。
16.如醫師對個人的活動有任何限制時,皆應確實遵守,之後按醫師指示回診時,再詢問進一步的活動指示。
17.如有下列情形,則必需返院檢查,並告知醫師:
(1)傷口發炎的徵狀:如發燒、疼痛、壓痛增加、發紅、腫脹、患部有分泌物流出時。
(2)四肢感覺和運動有所改變時,如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。
(3)背部受撞擊或再度受到傷害。
(4)由於背部疼痛或不舒服而不能增加活動範圍時。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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