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衛教專欄
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 腎臟穿刺(切片)檢查護理指導
 
 一、什麼是腎臟穿刺(切片)檢查﹖
腎臟穿刺(切片)檢查,是確立腎臟病診斷的方法,先在醫師的指引下進行超音波掃描,過程中需保持俯臥姿勢,由醫師切取一小片腎組織作病理檢查,由於每個腎臟有一百萬個腎元,腎臟穿刺(切片)檢查只取幾個腎元來檢查,因此對腎臟的損傷相當微小。
二、在何種情形下,您需要做切片檢查﹖
(一)診斷腎臟疾病,決定藥物治療的方針,如血尿、蛋白尿、水腫治療一段時間無效時,需要確定疾病的診斷等(如紅斑性狼瘡)。
(二)決定腎臟損壞的程度、預後及治療方針。
(三)評估移植腎臟的功能。
三、檢查前應注意事項﹖
經由醫師解釋後,請您填寫檢查同意書,需禁食6-8小時,護理人員會教導您練習吸氣,閉氣的方法,檢查前請先去上洗手間,排空膀胱。
四、檢查程序:
請您保持俯臥姿勢,醫師會利用超音波找出穿刺部位並做記錄,為您消毒皮膚並注射局部麻醉劑。檢查過程中,醫師會請您摒住呼吸,進行穿刺,以防插入穿刺時導致腎臟移位,穿刺部位會有異物感,若有任何不適,請勿動,可用語言向醫師表達。
五、檢查後應注意事項:
(一)護理人員會每30分鐘測量生命徵象一次,共四次,之後則每四小時測量一次至隔日,有任何不舒服(如腹痛、腹脹)可隨時告知護理人員。
(二)您需平躺8小時,砂袋加壓26-8小時,24小時內請保持臥床狀態,飲食及大小便均在床上,禁止起立,起坐及運動。
(三)24小時過後無變化時,可下床走動,但數日內避免用力運動、跑步、大便及咳嗽。
(四)可能會有血尿情形,請多喝開水促進排尿以防血塊阻塞尿路流,第一次解小便通知護理人員來察看,其後每次解小便自我觀察,若發現尿量顏色變深,請立刻告知醫護人員處理。
六、出院後需注意事項
(一)術後二週內請勿劇烈活動與舉重物。
(二)盡量避免劇烈咳嗽與用力解便,以免腹壓增加
(三)若發現解血尿,請立刻回醫院檢查治療。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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