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衛教專欄
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 癌症病人之疼痛控制
 
 疼痛是一種主觀的感覺,是複雜而多層面的現象,牽涉範區包含生理層面、感覺層面、情感層面、認知層面、行為層面及社會文化層面等六個層面,它可能會造成不適或痛苦。它可能是持續的或是間協的,也可能是刺痛、鈍痛或尖銳痛的。不管你所感到的疼痛為何,只有你自己才能夠描述它。
一、疼痛的導因:
疼痛發生的原因有很多種。在傳達痛覺的神經線路中,任一處的病變都有可能造成疼痛,可能係由於腫瘤、外傷、神經性病變或發炎反應等原因所引起。癌症病人疼痛,可能是癌症本身或是治療方法的副作用所致。但不論原因為何,疼痛是可以獲得緩解。
二、如何描述疼痛程度:
患者對疼痛程度的了解,可幫助醫師決定如何控制它。可依照下面的疼痛量表來對疼痛分級。試著選擇0~10的數字來為你的疼痛分級。數字愈大代表疼痛程度愈嚴重。
另外也請患者告訴醫師:何時最感疼痛?大部份時候患者的疼痛多嚴重? 最輕微的時候,的疼痛程度為何?患者的疼痛隨著治療而有什麼樣的變化?當疼痛時,作何種事或何種姿勢可減緩疼痛?
三、如何控制疼痛
適切的癌症疼痛控制,除了正確的疼痛評估極藥物使用外,非藥物的觸至也相重要,以下有幾個緩解疼痛的方法:
1. 使用藥物:在服用任何藥物必須要有醫矚
依據世界衛生組織( W H O )藥物治療則是訂定了止痛藥給藥五大原則:
a. B y t h e m o u t h (口服)
b. B y t he clock(定時給藥);
c. By the ladder(依三階梯方式給藥) :第一階︰非鴉片類±輔助療法;第二階︰弱鴉片類± 非鴉片類±輔助療法;第三階︰強鴉片類±非鴉片類±輔助療法
d.For the individual(因人而異給藥)
e.Attention to detail(注意細節)。如果所使用的藥物無法解除 疼痛時,應儘快告知醫師或護理人員。
2.復健及運動:輕度運動量的動作和伸展運動,可減輕疼痛並改善健康狀態。
3.冷卅熱敷或按摩:可幫助疼痛部位放鬆以減少肌肉張力,但需請教醫師,以避免壓迫性骨折等傷害。
4.針灸:藉由刺激神經以阻斷疼痛訊號的方法,可緩解部份病患的疼痛,但須由有執照之針灸專業人員執行之。
5.放射線治療:常常被用來緩解因癌症轉移至身體其他部位的疼痛。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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