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保健新知

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 使用外固定器之護理指導
 
 一、何謂外固定器:
  外固定器是將一金屬針或線,直接置入或穿過骨折處遠端之骨頭,而施力於骨骼,
  此種牽引經常用來治療股骨、肱骨、脛骨及頸椎骨折。
二 、適應症:
 1.開放性骨折。
 2.受創嚴重且須作清創的骨折。
 3.暴裂性骨折。
 4.骨盆骨折。
  5.骨髓炎。
 6.關節炎或關節的固定。
三、使用外固定器患者須知:
 1.鋼針傷口有分泌物流出時,應隨時擦拭乾淨,若滲液量少時,應一天擦拭2–4次,步驟
  如下:
 (1)洗手。
 (2)軟化痂及血塊:
  以棉籤沾3%H2O2(雙氧水),以鋼針傷口處為中心點向外環形擦拭勿來回擦拭,再
  用沾有生理食鹽水的棉籤將H2O2拭去再用乾棉籤拭乾。
 (3)殺菌:再以沾有優碘之棉籤,以同樣方式擦拭並向外延伸擦淨全部之鋼針。
 (4)換藥中勿對傷口說話、咳嗽,一支棉籤限用一次,並限用一處傷口。
 (5)傷口消毒過程中,應隨時觀察病人反應。
2.保持肢體抬高,可減輕腫脹及疼痛。鼓勵病人作遠端肢體運動,可預防關節僵硬或攣縮,促進血液循環,並教導病人在抬高或移動患肢時應托扶整
個肢體,勿用抬搬固定器方式。
3.教導病人,當鋼針孔四周有發紅,引流液性質改變,有異味和疼痛時,應立即告知醫護人員。
4.不可任意扭轉固定器之螺絲或左右推動鋼針。移動肢體時,不可抓固定器之桿架,並避免患肢碰撞以免再次骨折。
5.勿將其他物品放置於鋼針架上,並定期檢查鋼針的位置是否正確。
6.洗澡採淋浴或擦浴時,患肢可用塑膠袋密封並避免直接對傷口處沖洗,不慎弄濕紗布或傷口時應立刻換藥。
7.傷口癒合過程會發生搔癢,請勿用抓癢,可輕拍周圍皮膚減少癢的感覺。
四、下列狀況應返院就醫:
 1.傷口有紅腫、熱、痛的情形。
 2. 傷口分泌物發黃或灰綠有異味。
 3.發燒38℃以上。
 4.出現鋼針滑動、鬆脫、移位或感覺異常等情況時。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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