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保健新知

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 急性胸痛護理指導
 
 ㄧ、原因:可分為四大類:
(一)心臟系統:心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、心律不整、心包膜炎、二
尖瓣脫垂症候群。
(二)呼吸系統:肺栓塞、肺炎、肋膜炎、氣胸。
(三)腸胃系統:食道逆流、消化性潰瘍、膽結石。
(四)其他:神經骨骼肌肉的疾病。
二、症狀:
典型主訴不一定是「痛」,有可能是「悶悶的」或「胸口有重物壓迫」的感覺,不易明確指出疼痛的部位,常會痛至左上臂、肩膀、背部、頸部、上腹、下巴處,另有冒冷汗、虛弱、頭暈、蒼白、焦慮不安、呼吸困難、心跳加快等症狀。
三、急性胸痛發作時之處置:
(一) 立刻停止所有活動,採坐姿或臥姿休息,保持安靜至至疼痛緩減,以減少心肌耗氧量。
(二)解開衣領及會導致束縛的衣物。
(三)立刻舌下含服硝酸鹽片,目的在使血管擴張,促進心臟血管血循。使用後症狀可改善,若未改善可每隔5分鐘再含一顆,最多含3顆,若仍無效、疼痛時間>15分鐘或在短時間內又再度發作,應立即就醫。
(四)硝酸鹽片使用注意事項:
1.服用時會感到舌尖熱、辣、麻刺感、及皮膚潮紅等藥效反應,使用時注意血壓變化。
2.隨身攜帶時應注意避免靠近身體溫度高的部位近。
3.需避光保存於陰涼乾燥處。
4.有效期限為6個月。
5.副作用:姿位性低血壓、眩暈、臉部潮紅、頭痛。
四、日常生活注意事項:
(一) 控制體重、採低鹽飲食,避免加工食品,如:醃製品、罐頭、調味料等應減少攝取。
(二)限制高膽固醇食物,如:動物之內臟、皮、脂肪、奶油、海鮮類等。
(二) 避免過多刺激性食物,如:喝酒、咖啡、茶、可樂等,也要避免抽煙及出入吸菸的場所。
(四)避免過熱、過冷之飲食或在過熱、過冷的環境中活動,平日宜穿著寬鬆衣物,避免受寒,注意保暖。
(五)避免熬夜、情緒壓力或便秘及憋氣用力的動作。
(六) 養成每日應有適當規律的運動,如:散步(勿在過度飽餐或飯後二小時內),勿做過度激烈之運動及避免提重物。
(七)性生活注意事項:
1.從事性活動時,應在熟悉的環境中進行,必要時可於性交前舌下含服硝酸 鹽片以預防胸悶不適,性交前後勿沖洗太冷或太熱的水,以免造成心臟過度負荷。
2.可採下方平躺舒適姿勢,如中途出現胸痛情形,應立即停止。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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