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衛教專欄

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 第一、二階段慢性腎臟病護理指導
 
 一、什麼是第一、二階段慢性腎臟病
第一、二階段慢性腎臟病,其殘餘腎臟功能約為正常人的60~90%,腎臟正常的部份可替代受損部份,造成腎臟功能代償性增高。
二、第一、二階段慢性腎臟病有那些症狀
1.通常這個階段不會有明顯的症狀,一般人在這個階段常會因沒有明顯症狀而忽略繼續追蹤與治療。
2.排尿型態可能出現:夜尿、多尿、血尿、蛋白尿(小便時有泡泡情形)。
三、第一、二階段慢性腎臟病治療注意事項
1.藥物治療:應避免自行調藥或停藥,例如:類固醇是特定腎臟病重要治療藥物之一,與腎病的惡化無關。但一般人誤認腎臟病的惡化是類固醇引起的,不敢服用醫師開立的類固醇,反而導致病情難以控制。
2.控制血糖:血糖過高會導致微血管及大血管病變,影響腎臟血流量,造成腎功能下降。糖尿病患者理想血糖應控制飯前血糖低於120mg/dl,飯後血糖低於140 mg/dl,糖化血色素低於7.0%。
3.控制高血壓:高低起伏的血壓會加速破壞腎臟的血管,一定要按時服用降血壓藥,不可擅自調整藥物劑量,如有問題應與醫師討論,理想的血壓應控制收縮壓130 mmHg以下,舒張壓80mmHg以下。
四、居家自我照護注意事項
1.持續定期門診治療與追蹤,避免自動停藥或加藥,勿信偏方草藥、及不實廣告成藥、不使用未經醫師處方的止痛藥。
2.良好的生活習慣,不熬夜、每週至少運動三次,每次30分鐘。
3.按時服用藥物,不可擅自調整藥物劑量,如有問題應與醫師討論。
4.戒菸及不酗酒:尤其是糖尿病及痛風患者絕對禁酒。
5.預防感染:常見的泌尿道及呼吸道感染會影響腎臟功能。
(1)泌尿道感染的預防,如廁時,做好個人衛生習慣、勿憋尿、洗澡採淋浴方式等。
(2)呼吸道感染的預防,注意氣候變化必要時多添加衣服,流行性感冒季節盡量避免出入公共場所,若出入公共場所儘量戴口罩自我保護,每年10~11月接種流感疫苗以減少感冒的次數。
6.調整飲食習慣,少鹽、少味精、低脂肪、適量蛋白質攝取,可延緩腎功能惡化。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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