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衛教專欄

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 氣喘之護理指導
 
 一、何謂氣喘?
經由過敏原或刺激物刺激呼吸道引發的炎症反應,產生呼吸道的過敏反應,使呼吸道的平滑肌發生痙攣、黏膜水腫、黏液分泌過多,導致呼吸道管徑變小,產生咳嗽、喘嗚、呼吸困難的症狀。
二、氣喘的主要症狀
1.呼吸困難、呼吸急促、胸悶,通常是突然發生。
2.哮喘音:主要於呼氣期可以聽到,隨著病情進展,吸氣期亦可聽到。
3.咳嗽。
4.急性發作時,病人會有焦慮不安、呼吸加快、心跳加快的情形。
三、氣喘病治療
1.控制藥物(抗發炎藥物):可降低支氣管黏膜的發炎反應,以吸入型類固醇較常見,依醫師建議長期每日使用,可明顯降低氣喘發作頻率及嚴重度。
2.緩解藥物(支氣管擴張劑):如乙二型交感神經興奮劑,讓支氣管的肌肉放鬆,使呼吸道變的通暢,解除咳嗽,呼吸困難等症狀。副作用包括手抖,心跳加速、失眠,緊張等,只要減輕劑量就會消失。
四、如何預防氣喘發作
(一)避免過敏原之接觸
過敏原是刺激物的一種,會導致呼吸道變窄並引發炎性反應,如果是造成氣喘的主要原因,那麼避免過敏原就是避免氣喘的最好方法。常見的過敏原:如寵物、灰塵、黴菌、花粉、塵螨、化學物質。
1.情緒與壓力:情緒起伏太大或壓力過大,會引起氣喘發作。可放鬆心情或戶外曝曬法。
2.花粉:花樹盛開時宜在家裡使用空調,不要開窗戶。最好使用烘乾機代替戶外曝露法。
3.黴菌:住家應經常打掃,濕氣太重時應用除濕機。
4.灰塵:家裡要常常打掃,勤洗地毯、窗簾及曝曬,儘可能使用塑膠製的地毯。
5.寵物:儘量不要飼養寵物,若要飼養,應每日清洗,且飼養於戶外。
(二)控制環境,減少居家空氣污染的產生
1.油煙:烹調時,請使用抽油煙機。
2.避免使用各式香水、噴霧劑及粉狀產品,外出時或工作環境接觸到沙粉 類物質時,請戴口罩。衣物要經常換洗,購買時應注意標籤說明是否列有對您有過敏之成分。
3.煙霧:遠離燃燒木材或其他物質所產生的煙霧,以避免傷害你的肺部。
4.不抽煙及拒吸二手煙。
(三)其他刺激物的控制
1.藥品:阿斯匹靈、β-阻斷劑(用來治療高血壓、青光眼藥物),較會引起氣喘發作,可放鬆心情或試著深呼吸。
2.食品添加物:有些防腐添加物如亞硫酸物,會引發氣喘,另外煙燻製食 物、含酒精的飲料或曬乾的水果,亦會引發氣喘。
3.感染:易感冒的季節,儘可能避免接觸感冒的人,以免受到傳染。
4.天氣:當天氣溫度變化太大時,外出最好戴著圍巾、口罩,來保護肺部。
(四)安排運動計劃
1.選擇你喜歡的運動:溫水游泳對氣喘者而言,是個理想的運動環境(水溫 24℃∼25℃間,且溼度較高),游泳中的換氣可加強呼吸功能,其他如網球、散步或慢跑亦是,運動時要避免引起的過度換氣。
2.暖身運動:起初不要選擇激烈的運動項目,在運動前最好熱身,以減少刺激。
3.隨時攜帶吸入型支氣管擴張劑,在運動之前吸一次劑量,可預防氣喘發作。若運動中氣喘發作,立刻停止活動並馬上用藥物治療。
4.養成適度規律的運動習慣。如每週一次的運動,每次約30分鐘,依體力 許可範圍下適度增加活動,例如游泳、散步、騎自行車、瑜珈與太極拳等。透過緩慢而有節律的運動,來達到鍛鍊身體及增加肺部功能,但不可以激烈運動。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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