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衛教專欄

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 糖尿病與胰島素關係
 
 隱形的殺手–糖尿病
當你體內胰島素分泌不足或是胰島素功效無法充分發揮時,合併口服降血糖藥也無法將血糖控制在理想標準內,為了預防合併症提前到來,這時醫生會建議你開始打胰島素。注射胰島素是補充您體內不足的部分,當食物進入人體經過消化分解,變成葡萄糖被小腸吸收後,經胰島素的帶動,將糖分帶入細胞內轉化成熱能被身體利用。當胰島素分泌不足或無法充分發揮功用時,糖份無法被帶入細胞內,隨著血液在身體各處流竄,最後經過腎臟排泄於尿液中,因此你的血液和尿液中的糖分變多,也就成了所謂的糖尿病。其實胰島素它是人體內的一種荷爾蒙,由胰臟β細胞分泌。在正常的情況下,進食時胰臟會加強分泌胰島素來帶動更多的糖分進入細胞內轉換成能量;非進食情況下,體內也會維持一個基礎量的分泌,所以胰島素是一種人體必需的荷爾。
到底什麼樣的情況須使用胰島素呢?
臨床上,使用胰島素治療的適應症包括:
1. 第1型糖尿病患者。
2. 第2型糖尿病患者,空腹血糖超過300 毫克/毫升和合併酮體血症或酮體尿症。
3. 第2型糖尿病患者,持續性出現空腹血糖超過300 毫克/毫升和出現多尿、多喝、及體重減輕的症狀。
4. 願意接受胰島素做為第一線治療的患者。
5. 妊娠性糖尿病患者無法以飲食控制者。
6. 第2型糖尿病婦女懷孕時。
結語
自從1921年發現胰島素以來,胰島素的臨床使用已經超過80年。近幾年來,因著科學的進步,胰島素的製劑也愈來愈多,除了純度增加外,各種不同作用時間的胰島素類似物也陸續面世,藉由巧妙的搭配,而更趨近於人體胰島素的生理起伏,讓血糖控制更加理想,同時減少低血糖發生率;另外,藉由筆型注射器及胰島素幫浦等的投藥途徑,也大大減少胰島素注射帶來的疼痛不適。因此,胰島素注射確實是糖尿病有效且方便的治療方式。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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