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衛教專欄

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 肺炎的護理指導
 
 一、什麼是肺炎
肺炎是指致病源入侵下呼吸道引起肺實質的發炎反應,細菌、黴菌、病毒、結核菌、寄生蟲都是致病原。肺炎是呼吸道重要疾病,對嬰幼兒、老人及免疫力受損之病人,其死亡率仍然很高,其中以肺炎鏈球菌肺炎最常見。
二、什麼人較易得肺炎
1.抵抗力差者人,例如年齡超過65歲患有上呼吸道感染支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病。
2.意識不清、咳嗽反射差、嘔吐反射差或吞嚥功能不正常者的人(例如:中風),易發生嗆咳造成吸入性肺炎。
3.抽菸、空氣汙染、癌症、酒精中毒或藥物濫用者。
4.虛弱、營養不良、使用鎮靜藥物者。
5.神經肌肉病變長期臥床少活動者。
三、肺炎的症狀
呼吸急促、發燒、倦怠、寒顫、肌肉痛、胸痛、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振、漸進性呼吸,咳嗽(乾咳或有痰)痰量增加且顏色改變,可能有血絲、呈黃綠色或鐵鏽色;可能躁動不安或心智改變嚴重會併發呼吸衰竭。
四、肺炎病人注意事項:
1.深呼吸咳嗽以利痰咳出;預防墜積性肺炎:長期臥床的病患定時翻身,叩擊或拍背及按摩皮膚,利用姿勢引流及適當的擺位,可使得蓄痰藉重力排出,咳嗽時利用雙手擠壓腹部以增加咳嗽力量
2.多攝取水份(限水病患例外)每日攝取量3000~4000CC,醫師亦可能會使用蒸氣吸入治療來輔助稀釋痰液,以利痰液排出。
3.採取高熱量、高蛋白、高維他命飲食。
4.意識不清或吞嚥功能不良者,餵食時應將患者上半身抬高(15˚~30˚)的臥姿或半側臥姿,以預防嘔吐物或分泌物吸入。
5.預防肺部感染:不要與呼吸道感染者接觸,請常常洗手,保持口腔清
潔。
6.急性期或身體不適時,需多休息及適當運動,並安排通風安靜的環境,
調節適當溫度。
7.避免抽煙及喝酒及刺激性飲食(如葱、蒜、辣椒等)。
8.如痰量增加、顏色變黃、變黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、意識混亂,或嗜睡等肺部感染之症狀,應立即就醫。
9.經醫師評估為高危險肺炎的病人可依指示施打肺炎鏈球菌疫苗。
10.到公共場所須戴口罩。
 
 內容來源:國軍高雄總醫院左營分院護理部
 
 張貼單位:國軍高雄總醫院左營分院護理部
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